nuestros servicios
cirugía bariatrica
El Sleeve gástrico
El Sleeve gástrico consiste en la realización de una gastrectomía tubular, donde se secciona el cuerpo gástrico desde el antro hasta el fundus dejando un estómago tubulizado. La capacidad de este estómago esta entre 50 y 110 cc según la guía sobre la que se confecciona. Produce restricción de los alimentos, por lo que se considera una cirugía restrictiva.
BY PASS GASTRICO
El Bypass gástrico es la operación que más se realiza entre los cirujanos expertos en obesidad. El By Pass gastroyeyunal en “Y” de Roux. Combina la restricción gástrica con un componente malabsortivo; el bypass gástrico comprende en su configuración estándar un pequeño reservorio gástrico separado del resto del estómago, anastomosado al yeyuno mediante un montaje en Y de Roux con brazos de longitudes variables. El reservorio gástrico es pequeño, de 30 a 60 cc de capacidad, tubular y vertical en la mayoría de los casos y a expensas de la curvatura menor, La unión yeyuno-yeyunal ( pie de asa ) se hace en una disposición término – lateral.
SADI-S
El SADI-S ; single anastomosis duodeno ileal + Sleeve gastrectomy, es un procedimiento quirúrgico , como una técnica Bariátrica mixta, con un componente mal abortivo y uno restrictivo. Consiste en la realización de un Sleeve gástrico, seguido de una sección del duodeno en su primera porción y una anastomosis en omega de una porción del íleon al duodeno : ha demostrado ser una operación muy efectiva , tanto como las técnicas de Derivación biliopancréatica convencionales , con excelentes resultados en los pacientes con súper obesidad y con comorbilidades metabólicas importantes.
PLICATURA GASTRICA
1. Que no se recorta el estómago como en las otras técnicas quirúrgicas a saber el Sleeve gástrico o Manga Gástrica o el By pass Gástrico .
2. Que no produce Mal absorción de los Alimentos que se consumen.
3. Que tiene menos probabilidades de fugas o escapes, al no recortar el estómago o unirlo al intestino..
En Cirugía de la Diabetes y Obesidad , laparoscopia avanzada SAS , realizamos una PLICATURA GÁSTRICA no invagínante ( GP Wii ) de forma Diferente a la convencional. Nuestra Plicatura No obstructiva ni invaginante disminuye considerablemente los riesgos de obstrucciones intragástrica por los pliegues estomacales y por consiguiente los vómitos y el riesgo de disminución de la oxigenación de las paredes del estomacales cuando se hace la plicatura.
La Plicatura Gástrica , cuando se hace como única técnica quirúrgica , es muy útil , para perder menos de 30 kg de peso. Principalmente para pacientes con Obesidad Grado I.
La Plicatura Gástrica acompañada de otra técnica quirúrgica como el By pass al duodeno , es una poderosa técnica para perder mas de 30 , 40 , 50 , 70 y mas kilos.
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cirugía laparoscopcia avanzada
La Cirugía Laparoscópica o mínimamente invasiva, es la que se realiza haciendo pequeñas incisiones en la piel, para introducir un lente conectado a una cámara de video y otros instrumentos para realizar el acto quirúrgico.
CIRUGÍA ANTIRREFLUJO (técnicas de Nissen-Rosseti y Toupet)
Son los procedimientos que se realizan para el tratamiento quirúrgico del reflujo gastro esofágico y el esófago de Barrett, por vía laparoscópica.
CIRUGÍA PARA LA ACALASIA
Son los procedimientos que se realizan para el tratamiento de la acalasia, como la Miotomía de Heller, más una cirugía Antirreflujo tipo Dor. Por vía laparoscópica.
CIRUGÍA PARA HERNIA DE HIATO
Son los procedimientos que se realizan para la corrección de grandes hernias de hiato sintomáticas por laparoscopia con la colocación de mallas protésicas.
CIRUGIA GASTRICA
Realizamos procedimientos de resección gástrica por laparoscopia, con derivación intestinal, para Todas las patologías Benignas del estómago.
CIRUGÍA DE COLON Y RECTO
Realizamos procedimientos de resección de colon por vía laparoscópica, para patologías benignas según los protocolos y guías internacionales.
CIRUGÍA DE HÍGADO Y VÍAS BILIARES
Realizamos procedimientos de toma de biopsias hepáticas, colecistectomías, colangiografías intraoperatorias, exploración de vías biliares con extracción de cálculos de los conductos hepáticos y colédoco, y derivaciones biliares internas por laparoscopia.
CIRUGÍA DE HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA
Realizamos procedimientos de corrección de eventraciones y hernias inguinales ( TAP) por laparoscopia.
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN ABDOMEN AGUDO.
apendicectomía por Laparoscopia.
Ofrecemos la realización de cirugía laparoscópica para el tratamiento de la apendicitis aguda, perforación gástrica o duodenal por úlcera péptica, drenajes de colecciones intraabdominales, etc.
cirugía Metabólica
QUE ES LA CIRUGÍA METABÓLICA :
La cirugía metabólica, son las técnicas de la cirugía Bariátrica con algunas modificaciones en su realización con la finalidad de poder amplificar sus efectos metabólicos en el organismo más que en la reducción del exceso de peso.
Consideramos que el principal objetivo de la CIRUGÍA METABÓLICA, es lograr un mejor control glicémico del paciente Diabético y LA REMISIÓN DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO CARDIO VASCULARES Y METABÓLICOS siendo ésta una herramienta más en el arsenal terapéutico del Endocrinólogo para el control de esta enfermedad.
QUIENES SON CANDIDATOS A LA CIRUGÍA METABÓLICA?
Según las guías Internacionales de Manejo quirúrgico de la Diabetes:
- Pacientes Diabéticos con Obesidad GI , con IMC > 30
- Pacientes Diabéticos con Obesidad GII , con IMC > 35
- Pacientes Diabéticos con Obesidad GIII , con IMC > 40
- Pacientes Diabéticos con Súper Obesidad con IMC 50 a 60
- Pacientes Diabéticos con Súper Súper Obesidad : con IMC > de 60
- Algunos estudios han mostrado la utilidad de la cirugía metabólica para pacientes con Diabetes Mellitus con peso normal y sobre peso con mal control glicémico.
⠀TÉCNICAS QUIRÚRGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS.La elección de la técnica quirúrgica, debe ser resultado de un estudio minucioso de las condiciones particulares y metabólicas del paciente.¿SABIAS QUE CON LA CIRUGIA METABOLICA, PUEDES ALCANZAR A TENER VALORES DE AZUCAR NORMAL EN LA SANGRE, SIN TENER QUE TOMAR MAS MEDICACIÓN PARA SU CONTROL DE POR VIDA?
En orden de mejores resultados hacemos:
- DERIVACION BILIOPANCREATICA TIPO ( SADIS , SADIP, SAGIS).
- BY PASS GÁSTRICO EN “Y” DE ROUX METABÓLICO.
- SLEEVE GASTRICO O MANGA GASTRICA.
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OTRAS TECNICAS QUE INCLUYE AL PACIENTE CON PESO NORMAL.
- TRANSPOSICIÓN ILEAL.
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Cada una de estas técnicas, presentan buenos resultados en el manejo quirúrgico de la Diabetes Mellitus, pero no todas se pueden emplear por igual para todos los pacientes diabéticos.
Donde unas producen resultados excelentes, otras muestran peores resultados; Para optimizar estos resultados, al emplear cada una de estas técnicas, es importante seguir algunos parámetros y cumplir con los protocolos diseñados para tal fin.
Cirugía General
CIRUGÍA ABIERTA CONVENCIONAL
Ofrecemos la realización de los procedimientos convencionales de cirugía general con técnica quirúrgica abierta Una cirugía «abierta» es aquella en la que el cirujano corta la piel con incisiones relativamente grandes y los tejidos para poder tener una visualización completa de las estructuras y los órganos involucrados.
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- Dr. Roger Méndez
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Servicios
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